ІСШ

Інфекції сечових шляхів (ІСШ) є однією із найчастіших причин звернення вагітних жінок до уролога. Основним компонентом лікування безсимптомної бактеріурії, гострого циститу та гострого гострого пієлонефриту у вагітних є антибіотикотерапія, яка у більшості пацієнток призначається емпірично. Вочевидь, що з успішного вибору препарату необхідне знання як структури збудників, і актуального профілю їх антибиотикорезистентности. В результаті раніше проведених численних досліджень встановлено, що позалікарняні інфекції сечових шляхів як у вагітних, так і у невагітних жінок, як правило (у 70-90% випадків) викликаються кишковою паличкою та іншими представниками сімейства Enterobacteriacaeae, а решта збудників зустрічається значно рідше . У той же час склад уропатогенів в окремих країнах і навіть містах може не тільки мати значні відмінності, але і змінюватися з часом.

Слід, проте, наголосити, що знання актуального складу уропатогенів недостатньо для підбору оптимальної емпіричної антибіотикотерапії. Не менше значення має сучасний профіль їх антибіотикорезистентності, який також не тільки змінюється з часом, але може суттєво відрізнятись від регіону до регіону. У всьому світі,  відзначається тенденція до зниження чутливості збудників ІСШ до антибактеріальних препаратів, що найчастіше використовуються. Якщо рівень резистентності до будь-якого антибіотика у регіоні становить понад 10 – 20%, це вимагає обмеження його використання як емпіричну терапію.