ВПЛИВ КУРІННЯ НА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ бактерій ПІСЛЯ ВАКЦИНАЦІЇ АБО АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ

7 Червня 16:49

ВПЛИВ КУРІННЯ НА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ бактерій ПІСЛЯ ВАКЦИНАЦІЇ АБО АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ ПРОТИ рецидивуючих ІСШ

Дослідження показало часте розвиток бактеріальної резистентності у жінок, що палять. Добре відомо, що курці більш схильні до, ніж некурящі, безлічі хронічних захворювань і станів. Однак курці також значно більш сприйнятливі до множинних бактеріальних інфекцій, ніж некурящі. Такі інфекції можуть бути небезпечними для життя як активних курців, так і тих, хто перебуває під впливом токсинів пасивного куріння. Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) є одними з найпоширеніших інфекцій і є частиною повсякденного життя в відділеннях невідкладної допомоги.

Вакцини залишаються золотим стандартом профілактики інфекційних захворювань. У той же час повідомляється, що куріння може значно погіршити реакцію не тільки на вакцинацію, а й на профілактичне лікування антибіотиками ІСШ Щоб встановити взаємозв’язок куріння і резистентності бактерій після вакцинації і антибиотикопрофилактики, вчені проаналізували вплив тютюну на мікробіологічний спектр, патерн резистентності і еволюцію у пацієнтів з рецидивуючими ІСШ. У ретроспективному багатоцентровому дослідженні взяли участь 855 жінок, які отримували супресивної терапії антибіотиками або бактеріальну вакцину. Були виділені наступні групи: група A – антибіотики (n = 495), підгрупи – некурящі A1 (n = 417), палять A2 (n = 78); група В – вакцина (n = 360), підгрупи – некурящі В1 (n = 263), палять B2 (n = 97). У всіх пацієнток оцінювали вік, ІСШ до лікування, час ремісії (DFT), види мікробів, чутливість і резистентність. Подальше спостереження через 3, 6 і 12 місяців проводилося з використанням посіву та опитувальника SF-36 (оцінка якості життя). Результати показали, що середній вік склав 56,5 років. При цьому, різниці в кількості ІСШ перед лікуванням або в розподілі бактеріального спектру не було. DFT було вище в підгрупах B в порівнянні з A. Посіви сечі в групах виявили Escherichia coli з наступними показниками резистентності.

	Х	К	Х+К	А/Клв	Э+Ф+Кл	Ц	Ц+К
А1	33%	33%	33%
А2	16,66%		33,3%	16,66%	16,66%
В1		5,55%		5,55%		5,55%	5,55%
В2	30,76%	30,76%	30,76%	17,69%

Х – хінолони, К – котримоксазол, А – амоксицилін, КЛВ – клавулановая кислота, Е – еритроміцин, Ф – фосфоміцин, Кл – кліндоміцін, Ц – ципрофлоксацин.

Таким чином, бактеріальна резистентність частіше розвивалася у жінок, що палять з рецидивуючими ІСШ. Це може вплинути на погіршення реакції на профілактичне лікування антибіотиками або вакцинами

M. F. Lorenzo-Gómez et al., “The influence of smoking on bacterial resistance after vaccine or antibiotic prophylaxis against recurrent urinary tract infections,” Actas Urol. Esp., Vol. 44, no. 7, pp. 497- 504, Sep. 2020 року, doi: 10.1016 / j.acuro.2020.04.002.