Риск мочекаменной болезни у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Воспалительные заболевания кишечника увеличивают риск развития мочекаменной болезни в 2 раза. К такому выводу пришли ученые из Дании, проведя длительное когортное исследование.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – хронические кишечные расстройства, распространенность которых растет во всем мире. Пациентам часто ставят диагноз в молодом возрасте, и они страдают от симптомов, связанных с местным и системным воспалением, вызванным заболеванием. Часто наблюдаемым внекишечным проявлением у таких пациентов является мочекаменная болезнь (МКБ). При этом МКБ может быть связана с хроническими воспалительными заболеванием кишечника как таковыми или с медикаментозным и хирургическим лечением этих состояний.
Чтобы выяснить общий и связанный с лечением риск мочекаменной болезни у пациентов с ВЗК, датские ученые провели общенациональное популяционное когортное исследование. Используя национальные регистры, в Дании в период 1977-2018 гг. были идентифицированы все пациенты с ВЗК, а также все случаи мочекаменной болезни. Помимо этого, была получена информация обо всех лекарственных и хирургических вмешательствах.
В исследовании приняли участие 75 236 пациентов с ВЗК и 767 403 пациента без ВЗК. При этом у 3% и 2% из них соответственно развилась мочекаменная болезнь, что привело к двукратному увеличению риска МКБ у пациентов с ВЗК. Пациенты также имели повышенный риск повторных явлений МКБ и МКБ до постановки диагноза ВЗК. После постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника риск мочекаменной болезни был связан с терапией, направленной против фактора некроза опухоли, и хирургическим вмешательством.
Поскольку камнеобразование связано с неблагоприятными исходами, пациентам с ВЗК будет полезно пройти дополнительный скрининг на мочекаменную болезнь.
Источник: H. Dimke, M. Winther-Jensen, K. H. Allin, L. Lund, and T. Jess, “Risk of Urolithiasis in Patients with Inflammatory Bowel Disease:,” Clin. Gastroenterol. Hepatol., Sep. 2020, doi: 10.1016/j.cgh.2020.09.049.