Пам’ятки та короткі рекомендації

Інформація для пацієнтів

Європейська асоціація урологів (EAU) надає рекомендації щодо скринінгу раку передміхурової залози, наголошуючи на індивідуалізованих, адаптованих до ризику стратегіях.

https://uroweb.org

Ці рекомендації рекомендують тестування ПСА, але з акцентом на обґрунтоване прийняття рішень та стратифікацію ризикущоб мінімізувати гіпердіагностику та надмірне лікування.
Ключові аспекти підходу EAU до скринінгу раку передміхурової залози:
Індивідуальна оцінка ризику: EAU рекомендує, щоб чоловіки були поінформовані про потенційні переваги та ризики скринінгу та приймали рішення, консультуючись зі своїм лікарем.
Тестування ПСА:
Тестування ПСА залишається ключовим компонентом, але EAU наголошує, що воно має бути частиною ширшої стратегії оцінки ризику.
Стратифікація ризику:
EAU припускає, що чоловіки з низьким рівнем ПСА можуть мати низький ризик наявності або розвитку агресивного раку передміхурової залози та можуть отримати користь від довших інтервалів скринінгу.

Мультипараметрична МРТ:
Рекомендації EAU включають використання мультипараметричної МРТ (мпМРТ) для кращої ідентифікації чоловіків, яким може знадобитися біопсія, потенційно зменшуючи кількість непотрібних біопсій.

Активний нагляд:
EAU визнає активний нагляд життєздатним варіантом для чоловіків з раком простати низького ризику, що ще більше знижує ризик надмірного лікування.

Підхід EAU контрастує з деякими іншими рекомендаціями, які виступають за більш поширений популяційний скринінг.

Зосередження EAU на стратифікації ризику та індивідуалізованому веденні спрямоване на максимізацію переваг раннього виявлення, мінімізуючи при цьому шкоду, пов’язану з надмірною діагностикою та надмірним лікуванням.

Підсумовуючи, EAU рекомендує адаптований до ризику підхід до скринінгу раку простати, який наголошує на обґрунтованому прийнятті рішень, тестуванні на ПСА та використанні mpMRI та активного нагляду для оптимізації результатів та мінімізації шкоди.

Аналіз на ПСА (простатспецифічний антиген) – це лабораторне дослідження крові, що дозволяє лікарю оцінити стан передміхурової залози.

Діагностика захворювань передміхурової залози:
Аналіз ПСА одна із основних методів виявлення захворювань простати, зокрема раку.
ПСА може бути використаний для моніторингу ефективності лікування раку простати.
Раннє виявлення рецидивів:
Аналіз може допомогти виявити рецидив раку простати на ранній стадії до появи клінічних симптомів.

Профілактичне обстеження:
Рекомендується здавати аналіз ПСА щорічно чоловікам віком від 50 років, а також чоловікам з факторами ризику розвитку раку простати.

Норма ПСА:
Рівень ПСА у крові зазвичай вимірюється у нанограмах на мілілітр (нг/мл). Нормальний рівень ПСА у здорових чоловіків зазвичай становить менше 4 нг/мл, але може змінюватись в залежності від віку.
Підвищений ПСА:
Підвищення  ПСА може свідчити про наявність різних захворювань простати.
Високий рівень ПСА є однією з ознак раку простати, особливо якщо він значно підвищений.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: Збільшення передміхурової залози може призводити до підвищення рівня ПСА.
Простатит: Запалення передміхурової залози може викликати тимчасове підвищення рівня ПСА.

Проконсультуйтесь у лікаря!

 

Як правильно підготуватися до обстежень

Підготовка до УЗО

Для обстеження органів черевної порожнини (жовчного міхура, печінки, селезінки, підшлункової залози), нирок, наднирників, сечового міхура, органів малого тазу) потрібно:

  • Не вживати продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню: чорний хліб, фрукти й овочі, бобові, молочні (особливо кисломолочні) продукти, газовані напої.
  • Можна вживати каші на воді, білий хліб, не жирне м’ясо, рибу, яйця.
  • За день до обстеження приймати по 2-3 (діти по 1-2) таблетки активованого вугілля тричі на день.
  • На обстеження приходити повністю натще – нічого не їсти і не пити.
  • Взяти з собою пелюшку (бажано) та рушничок (обов’язково). Для обстеження щитовидної залози, молочних залоз, лімфовузлів, м’яких тканин, кульшових суглобів, яєчок у чоловіків особливої підготовки не потребується. − УЗО молочних залоз проводиться з 5 по 10 день менструального циклу; − УЗО органів малого тазу у жінок не проводять в «критичні дні»; − для УЗО органів малого тазу (жіночих та чоловічих статевих органів) потрібно за 1,5-2 години до обстеження випити 1,5-2 літра рідини (теплого чаю або негазованої води).

Підготовка до урографії

  • дієта протягом 3-х днів перед дослідженням (виключити продукти, що викликають здуття кишківника: молоко, чорний хліб, свіжі овочі і фрукти, соки, компоти, солодкі і борошняні здобні страви, гострі і копчені блюда);
  • для профілактики метеоризму протягом 3-х днів приймати Еспумізан згідно інструкції або можливо замість Еспумізану пити відвари ромашки або насіння кропу по півстакана 3 рази в день перед їжею; при хронічному метеоризмі можна приймати ферментні препарати Креон, Панзинорм Форте та Еспумізан, згідно інструкції;
  • пацієнтам з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (хронічний панкреатит, коліт і так далі) рекомендується ретельно дотримуватися дієти і інших призначень лікуючого лікаря з приводу даних захворювань;
  • у день, напередодні дослідження, легка вечеря не пізніше 18-00;
  • напередодні дослідження увечері (якщо дослідження призначене на ранок), або в день дослідження вранці (якщо дослідження призначене на другу половину дня) очистити кишківник (використовувати наявну в продажі готову клізму Нормакол або 2-3 пакети препарату Фортранс згідно інструкції);
  • в день дослідження з’явитися натщесерце, хворим з виразковою хворобою дозволяється легкий сніданок. Для проведення екскреторної урографії необхідно напередодні пройти обстеження на рівень креатиніну та сечовини в сироватці крові.